Ортез человек носит неделями, а иногда и годами, но выглядит он чаще всего как типичное медицинское изделие: плотный, невзрачный, не слишком приятный в носке. Кистевой терапевт Станислава Ратуш уверена, что ортез может быть совсем другим, и доказывает это на практике. Она сканирует руку пациента, рисует по ней ортез и печатает его на своем Bambu Lab H2S - так получаются изделия, которые не только выполняют свою функцию, но и удобно сидят, и выглядят красиво.
Причём ортезами дело не ограничивается. На том же принтере Станислава печатает приспособления, которые помогают людям с ограниченными возможностями справляться с бытовыми делами, а также тренажёры для реабилитации.
Поговорили с ней о том, как 3Д-печать пришла в реабилитацию, чем печатные ортезы отличаются от привычных термопластиковых и что оказалось сложнее, чем ожидалось.
С тренировки рук - к ортезам
Сначала Станислава искала интересные способы восстанавливать людей после травм. Потом появились приспособления, которые помогают людям с ограниченными возможностями справляться с бытовыми делами, - для них пришлось освоить 3Д-моделирование и печать. Следующим шагом стало обучение моделированию ортезов.
«С помощью этого инструмента можно создать удобный, практичный и действительно красивый ортез и вывести медицину на более высокий уровень. Чтобы лечиться было красиво, а не печально и ужасно!»

Приспособления для восстановления людей после травм
Девайс для пациентов, которые не могут поднять чайник
Станислава делает своими руками ортезы из термопластика, - по её словам, это отличное решение, но у него есть свои минусы. Именно их она и закрывает с помощью моделирования и 3Д-печати.
Процесс моделирования ортеза
От скана до готового ортеза
Принтер Bambu Lab H2S Станислава выбрала по практичным причинам. Во-первых, размер: области печати хватает, чтобы делать ортезы и приспособления разных объёмов. Во-вторых, он умеет печатать несколькими пластиками сразу, а значит, в одном изделии можно сочетать разные материалы.
H2S - закрытый принтер с одним соплом и областью печати 340 × 320 × 340 мм. За что его ценят:
-
Много места. Размер стола позволяет печатать крупные изделия целиком.
-
Широкий выбор материалов. Сопло из закалённой стали нагревается до 350 °C, а камера подогревается до 65 °C, поэтому принтер справляется не только с PLA и PETG, но и с TPU, ABS, PC и армированными нейлонами.
-
Мультиматериальная печать. Принтер совместим с системой подачи AMS, которая позволяет сочетать в одной печати разные пластики и цвета.
-
Контроль печати. Три камеры и 23 датчика, а ИИ следит за «спагетти» и засорами. Это удобно, когда принтер работает без присмотра.

В работе у неё три группы изделий: индивидуальные ортезы, адаптивные приспособления для быта и тренажёры для реабилитации.
Процесс выглядит так: сканирование руки пациента, моделирование ортеза по скану, печать. До запуска печати обычно проходит около двух часов.
«Надеюсь, что со временем буду делать это быстрее».
Ортезы часто нужны срочно, и 3Д-печать, по словам Станиславы, это позволяет. Пока она выстраивает производственный процесс: принтер стоит не в клинике, а дома, и это накладывает свои организационные нюансы.
Материалы и самая сложная задача
Пластик Станислава подбирает под задачу. TPU она выбирает за гибкость и использует для больших ортезов, которые должны выдерживать серьёзные нагрузки. Есть и нюанс: с внешним видом пока не всё идеально.
«Но я пока что ищу настройки, чтобы TPU выглядел ещё и красиво».
PETG подходит для коротких ортезов: он создаёт баланс между гибкостью, удобной посадкой и внешним видом.
Самым сложным изделием пока остался ортез для локтевого сустава. В нём нужно было продумать сразу много вещей: места крепления, углы нагрузки, а ещё сделать так, чтобы ортез держал, но не натирал, выглядел визуально приятно и чтобы рука в нём не потела.
«Это была задача со звёздочкой».

Ортезы из PETG